El tendó d’Aquil·les és el tendó distal conjunt dels músculs gastrocnemis (bessons) i el soli, i s’insereix a l’os calcani (al taló). La seva funció principal és la flexió plantar, tenint molta importància en accions com caminar, córrer i saltar.
Aquesta patologia es caracteritza pel dolor, la rigidesa i la limitació del moviment. En casos aguts, apareix de forma ràpida a causa d’alguna activitat o situació en què el tendó hagi patit bé per cops, o per una càrrega excessiva, provocant inflamació a la zona.
D’altra banda, en els casos crònics no hi ha tanta inflamació, però apareix un dolor més persistent i s’observa una degeneració del tendó en proves com l’ecografia o la ressonància magnètica.
Majoritàriament podem diferenciar diferents zones:
Entesopatia aquilea
Afecta la porció més distal del tendó on hi ha la zona d’inserció amb l’os calcani. És el tipus més freqüent i està associada a la degeneració tendinosa relacionada amb l’envelliment i l’ús excessiu.
Tendinopatia aquilea no insercional
Afecta principalment el gruix del tendó. Normalment, hi ha un engrossiment del tendó a causa d’una càrrega física intensa. És més comú en esportistes joves.
Tendinopatia aquilea a la unió miotendinosa
És la zona de transició entre la musculatura dels gastrocnemis i l’aparició del tendó d’Aquil·les. És més comú quan hi ha una sobrecàrrega mecànic, a causa d’un mal suport o per moviments molt repetitius.
Causes de la tendinopatia aquilea
Per desencadenar una tendinopatia, sigui inflamatòria (tendinitis), degenerativa (tendinosi) o per ruptures parcials o totals, cal tenir en compte els diferents factors de risc:
- Sobrecàrrega o ús excessiu
- Factors biomecànics
- Esports d’alt impacte
- Calçat inadequat
- Condicions mèdiques
Quins són els símptomes d’una tendinopatia d’Aquil·les?
Els símptomes varien segons la gravetat de la lesió i l’àrea d’afectació, però en general inclouen:
- Dolor i sensibilitat
- Rigidesa matutina
- Inflor
- Empitjorament del dolor amb l’activitat física.
- Engrossiment del tendó
Tractament
Per a un bon abordatge terapèutic al tendó d’Aquil·les primer cal identificar l’estat i en quin punt es troba. Per això, és necessari una bona exploració física i ecogràfica per determinar la zona del tendó afectada i, si es troba en una fase més aguda o crònica o quan hi ha problemes biomecànics que s’hagin de corregir amb ortesi plantar, etc.
Des de Cesmar, per norma general l’objectiu en el tendó és, per una banda, treure el dolor i la inflamació, mitjançant la radiofreqüència UHF i, en casos més crònics on apareix degeneració del tendó, l’estimulació amb electròlisi percutània a l’àrea afectada de forma ecoguiada. D’aquesta manera, no només estimulem la desinflamació del tendó per a una correcta recuperació, sinó que també fomentem la reparació de la zona afectada del tendó mitjançant la formació de nou col·lagen.