Preses ibuprofè, el dolor baixa, i l’endemà torna. O necessites més dosis per aconseguir el mateix efecte. És una experiència habitual, i té una explicació clara: els antiinflamatoris no desinflamen. Controlen el dolor bloquejant part del procés inflamatori, però no actuen sobre la causa.
Entendre com funciona aquest mecanisme ajuda a prendre millors decisions sobre el tractament mateix.
Com funciona la resposta inflamatòria al sistema musculoesquelètic?
Davant d’un cop, una lesió, un problema artròsic o qualsevol agressió sobre el teixit musculoesquelètic, el sistema immunitari activa una resposta inflamatòria local. Apareix dolor, inflor, calor. Aquesta resposta no és un error del cos: és un senyal de protecció que limita el moviment de la zona afectada per evitar que el mal empitjori.
Les protagonistes d’aquest procés són les citocines , unes proteïnes que el sistema immunitari utilitza com a missatgers. Segons el tipus i la quantitat present, desencadenen reaccions molt diferents: activar glòbuls blancs, provocar febre, augmentar la inflamació o reparar teixits danyats. Tant en problemes aguts com crònics, les citocines generen una cascada de reaccions bioquímiques que regulen tota la resposta inflamatòria.
Una versió simplificada d’aquesta cadena seria:
- Les cèl·lules danyades alliberen citocines.
- Les citocines activen altres substàncies, entre elles les prostaglandines .
- Les prostaglandines sensibilitzen els nervis al dolor i augmenten la inflamació local.
Què fan realment els antiinflamatoris?
Els AINES —antiinflamatoris no esteroïdals, com l’ibuprofè o el naproxè— actuen bloquejant un enzim anomenat COX (ciclooxigenasa) . El cos necessita aquest enzim per fabricar prostaglandines.
Reprenent la cadena anterior:
- Les cèl·lules alliberen citocines.
- Les citocines activen altres substàncies, entre elles les prostaglandines.
- Els AINES bloquegen la COX → es produeixen menys prostaglandines.
- Amb menys prostaglandines, els nervis són menys sensibles al dolor i la inflamació és menor.
- Resultat: menys dolor, menys inflor.
El punt clau és al pas 3. Els AINES no eliminen les citocines ni reparen el teixit danyat. Interrompen una baula de la cadena perquè la resposta inflamatòria sigui menys intensa. L’origen del problema encara hi és.
Quan són útils i quan no són suficients
En lesions simples —un esquinç lleu, una contusió, una sobrecàrrega puntual— el cos té capacitat per resoldre el mal per si mateix. En aquest context, els AINES són una ajuda real: redueixen el dolor durant el procés de recuperació i fan que aquest procés sigui més suportable.
El problema apareix en els casos més complexos. Quan la causa de la inflamació persisteix –una tendinopatia crònica, una artrosi, una lesió muscular mal tractada, una artritis– els AINES controlen el símptoma però no resolen el problema. Amb el temps, el cos demana dosis més altes o medicaments més potents per aconseguir el mateix efecte. La inflamació torna perquè el seu origen no ha canviat.
En lesions i malalties musculoesquelètiques com esquinços, contusions, tendinopaties, artrosi o artritis, tractar només el dolor sense abordar la causa és posposar el problema.
L’abordatge que sí que actua sobre la causa
El que el sistema immunitari està assenyalant amb la inflamació és que hi ha un teixit danyat o una estructura sotmesa a una càrrega que no pot assumir. La fisioteràpia i la rehabilitació actuen directament sobre aquest origen: redueixen la càrrega sobre el teixit, n’estimulen la regeneració i recuperen la funció de la zona afectada.
A CESMAR Llagostera combinem fisioteràpia específica amb diatèrmia profunda UHF (BioCSMAR AF-200S), una tecnologia d’electromedicina que actua sobre els teixits profunds millorant la microcirculació i accelerant la regeneració tissular. L’objectiu no és suprimir el senyal inflamatori, sinó resoldre allò que el genera.
Els antiinflamatoris poden formar part del tractament quan el dolor en dificulta la recuperació. Però a la majoria de patologies musculoesquelètiques no són el tractament: són un recurs de suport mentre es tracta la causa real.
Si tens dolor que no millora amb antiinflamatoris, consulta amb el nostre equip a CESMAR . Una valoració precisa és el primer pas per recuperar-te correctament.
Article revisat per l’equip clínic de CESMAR. La informació té caràcter divulgatiu i no substitueix la valoració del professional de la salut.
