Les DTM (disfunció temporomandibular) i el bruxisme són dos problemes relacionats, però no són el mateix. Durant anys es va pensar que el bruxisme era una de les principals causes de les DTM, però la investigació més recent mostra una relació més complexa: el bruxisme pot contribuir a alguns símptomes en certes persones, però moltes persones amb bruxisme mai no desenvolupen DTM, i moltes persones amb DTM no tenen bruxisme.
Què és la DTM (disfunció temporomandibular)?
La DTM engloba un conjunt de trastorns que afecten:
- L’articulació temporomandibular (ATM), que uneix la mandíbula amb el crani.
- Els músculs de la masticació.
- Els lligaments i altres teixits relacionats.
L’ATM és una de les articulacions més complexes del cos perquè combina moviments de frontissa i de lliscament.
Símptomes
Els símptomes varien molt duna persona a una altra:
- Dolor: de mandíbula, en mastegar, a la cara, al coll i espatlles, de cap (sobretot a les temples) o per davant de l’oïda; de vegades s’acompanya d’acúfens.
- Problemes de moviment mandibular: dificultat per obrir la boca, obertura limitada, bloquejos o desviacions de la mandíbula en obrir-la.
- Sorolls articulars: espetecs, clics o crepitacions (un so similar al de la sorra). Un clic sense dolor no sol requerir tractament.
- Altres símptomes: sensació d’oïda tapada, mal d’oïda sense infecció, brunzits, mareig (encara que aquesta relació no sempre està demostrada), sensibilitat dental i fatiga de la mandíbula.
Tipus
Actualment es classifiquen en tres grans grups:
- Dolor muscular — el tipus més freqüent.
- Problemes articulars — com ara el desplaçament del disc o l’artrosi de l’ATM.
- Trastorns inflamatoris — com a sinovitis, capsulitis o artritis.
Tractament de la DTM: fisioteràpia
La fisioteràpia és una de les eines més útils per tractar els trastorns de l’ATM. Podeu incloure:
- Exercicis de mobilitat i relaxació de la musculatura.
- Teràpia manual.
- Tractament local amb làser.
- Treball de coordinació bucal.
- Enfortiment de la musculatura masticatòria en casos d’atròfia.
L’objectiu és reduir el dolor, estabilitzar l’articulació i millorar la qualitat de vida i la funció articular.
Quan consultar?
Si portes mesos o anys amb dolor a l’articulació de l’ATM que no remet, a CESMAR —el teu centre de referència per al tractament del dolor a Girona— t’ajudem a trobar la causa ia dissenyar un pla personalitzat per recuperar la teva qualitat de vida.
Article revisat per l’equip clínic de CESMAR – Centre de Medicina Física i Rehabilitació. Darrera actualització: juliol 2026. La informació continguda té caràcter divulgatiu i no substitueix el diagnòstic mèdic individualitzat.
Referències: Mortazavi et al. (2023), «Is bruxism associated with temporomandibular joint disorders? A systematic review and meta-analysis» , publicat a Evidence-Based Dentistry (Nature portfolio).
https://doi.org/10.1038/s41432-023-00911-6
